A continuación te ofrecemos un formulario para solicitar tu tarjeta VISA CLUB ECUESTRE, tarjeta Visa exclusiva para los socios de Club Ecuestre; imprímelo después de cumplimentarlo en todos sus apartados y mándanoslo por fax al número 91 347 04 62.

(Para imprimir este documento deberás teclear Ctrl + P al mismo tiempo)

Tipo de tarjeta
VISA CLASSIC VISA ORO VISA ELECTRON (domicialiación en La Caixa)
Documento de identificación
DNI Pasaporte Tarjeta de residencia
NºSocio Club Ecuestre
Datos del titular
Estado civil Soltero/a Casado/a-Viudo/a Separado/a-Divorciado/a
Nacionalidad
Sexo Varón Mujer
Empleo e ingresos
Tipo de trabajo Cta. propia Cta. ajena Sin actividad laboral
Tipo de contrato

Eventual Fijo  Antigüedad: años

Empresa
Sector Funcionario/Profesor Militar/Policía
Comercio/Hostelería Transportista/Taxista
Administrativo/obrero especializado Otra
Vivienda Sin hipoteca Con hipoteca Alquiler Convivencia con familiares
Nš de personas a su cargo
Ingresos netos anuales
Gastos fijos mensuales
Otros titulares
Parentesco Fecha de nacimiento Sexo
Varón Mujer
Nombre y apellidos
NIF o tarjeta de residencia
Parentesco Fecha de nacimiento Sexo
Varón Mujer
Nombre y apellidos
NIF o tarjeta de residencia
PUEDES DOMICILIAR LOS PAGOS EN LA CAIXA O EN TU BANCO HABITUAL
DOMICILIACIÓN
Banco o Caja
Domicilio/Localidad
Entidad Oficina D.C. Nš cta.
El titular declara estar informado de que los datos incluidos en este documento se integrarán en un fichero automatizado de "La Caixa". Estos datos serán almacenados y tratados para las finalidades propias de esta solicitud y para presentarle ofertas comerciales. Los datos que se piden en la solicitud son necesarios para poder tramitarla. Cada titular podrá acceder, rectificar y cancelar sus datos de acuerdo con la ley. El domicilio de "La Caixa" es Avda. Diagonal 621-629, 08028 Barcelona. El titular también acepta que sus datos sean cedidos a las empresas del grupo "La Caixa" con las mismas finalidades comerciales.
 
Firma:
 
Para imprimir este documento deberás teclear Ctrl + P al mismo tiempo

Páginas desarrolladas por el Departamento Multimedia de Motorpress-Ibérica, S.A.
© Publicaciones Hípicas S.L.